Ως επιλέξιμες δαπάνες, για συγχρηματοδότηση από το Ευρωπαϊκό Κοινωνικό Ταμείο (ΕΚΤ+) της δράσης, μέσω του Προγραμμάτος της Περιφέρειας στην Προγραμματική Περίοδο 2021-2027, ορίζονται οι δαπάνες (πληρωμές) της 6ης ΥΠΕ για την λειτουργία των ΤΟΜΥ, σύμφωνα με τα οριζόμενα στην υπ αριθμ. 27800 ΕΞ 2025/18-02-2025 (Β’ 666) ΚΥΑ: «Διαδικασία - Πλαίσιο Εφαρμογής της δράσης «Λειτουργία νέων Τοπικών Ομάδων Υγείας (ΤΟΜΥ)», συγχρηματοδοτούμενης από το Ευρωπαϊκό Κοινωνικό Ταμείο+ στο πλαίσιο των Προγραμμάτων των Περιφερειών του ΕΣΠΑ 2021-2027», το ισχύον θεσμικό πλαίσιο (μεταξύ άλλων ν. 4461/2017, ν. 4486/2017, ν. 4931/2022), και όπως αυτές θα προσδιοριστούν στην Απόφαση Ένταξης, 

Οι δαπάνες λειτουργίας περιλαμβάνουν αφενός τις άμεσες δαπάνες προσωπικού που αποζημιώνονται βάσει παραστατικών και αφετέρου τις έμμεσες και τις λοιπές –πλην δαπανών προσωπικού- άμεσες δαπάνες, οι οποίες αποζημιώνονται ως κατ’ αποκοπή ποσοστό 40% επί των επιλέξιμων άμεσων δαπανών προσωπικού, σύμφωνα με το άρθρο 56.1 του Κανονισμού Κοινών Διατάξεων 2021/1060 και το άρθρο 34 της υπ’ αριθμ. 114947 ΥΑ (ΦΕΚ Β 6132/01.12.2022) με τίτλο: «Εθνικοί κανόνες επιλεξιμότητας δαπανών για τα προγράμματα του ΕΣΠΑ 2021-2027», 

Οι άμεσες δαπάνες προσωπικού περιλαμβάνουν το κόστος της απασχόλησης για τη λειτουργία των νέων ΤΟΜΥ του προβλεπόμενου από το θεσμικό πλαίσιο προσωπικού των ΤΟΜΥ (Ν. 4461/2017, την υπ’ αριθ. Γ3α/Γ.Π. οικ. 43718/8-6-2017 ΚΥΑ και την Γ1α/Γ.Π.45886/13.6.2018 Εγκύκλιο της Διεύθυνσης Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας του Υπουργείου Υγείας και όπως ισχύει). Σημειώνεται ότι το κόστος απασχόλησης περιλαμβάνει πληρωμές μισθοδοσίας συμπεριλαμβανομένων εργοδοτικών εισφορών, κρατήσεων και πάσης φύσεως αμοιβών, πάσης φύσεως επιδομάτων, αποζημιώσεων, κρατήσεων και εργοδοτικών εισφορών στους δικαιούμενους τις πληρωμές, εργαζόμενους των νέων ΤΟΜΥ, οι οποίες καταβάλλονται από τις ΥΠΕ στους αποδέκτες πληρωμών, μέσω της Ενιαίας Αρχής Πληρωμών, και όπως ισχύει. Στο πλαίσιο των Προγραμμάτων των Περιφερειών της περιόδου 2021-2027, είναι επιλέξιμη και η διεύρυνση της στελέχωσης εκάστης ΤΟΜΥ (σε οποιαδήποτε χρονική στιγμή από την έναρξη χρηματοδότησης έως και τη λήξη) και έως τον μέγιστο αριθμό προσωπικού που προβλέπει το σχετικό νομοθετικό πλαίσιο για τις ΤΟΜΥ (ενδεικτικά: ν.4461/2017, ν.4486/2017, ν.4931/2022), 

Για την τεκμηρίωση της επιλεξιμότητας των άμεσων επιλέξιμων δαπανών προσωπικού απαιτούνται παραστατικά δαπανών, αποδεικτικά εξόφλησης αυτών και λογιστικά αρχεία του Φορέα λειτουργίας, ΥΠΕ, σύμφωνα με τα άρθρα 14 και 15 της υπ’ αριθμ. 114947 ΥΑ (ΦΕΚ Β 6132/01.12.2022) με τίτλο: «Εθνικοί κανόνες επιλεξιμότητας δαπανών για τα προγράμματα του ΕΣΠΑ 2021-2027». 

Η λειτουργία των ΤΟΜΥ είναι επιλέξιμη μόνον εφόσον πληρούνται οι ελάχιστες προϋποθέσεις στελέχωσης για τη λειτουργία και την παροχή υπηρεσιών σύμφωνα με το εθνικό θεσμικό πλαίσιο. 

Η έναρξη φυσικού αντικειμένου και επιλεξιμότητας δαπανών ξεκινά ανά ΤΟΜΥ ως εξής: H έναρξη επιλεξιμότητας δαπανών εκάστης νέας ΤΟΜΥ από τα Προγράμματα των Περιφερειών 2021-2027 ορίζεται με την Δήλωση Έναρξης της λειτουργίας κάθε ΤΟΜΥ και δύναται να είναι αναδρομική σύμφωνα με τους όρους και τις προϋποθέσεις, όπως ορίζονται στα άρθρα 3 και 4 της α. πρωτ. 27800 ΕΞ 2025 ΚΥΑ : «Διαδικασία - Πλαίσιο Εφαρμογής της δράσης «Λειτουργία νέων Τοπικών Ομάδων Υγείας (ΤΟΜΥ)», συγχρηματοδοτούμενης από το Ευρωπαϊκό Κοινωνικό Ταμείο+ στο πλαίσιο των Προγραμμάτων των Περιφερειών του ΕΣΠΑ 2021-2027» (Β’ 666) Είδη Δαπανών (άμεσες δαπάνες προσωπικού) που θα χρηματοδοτηθούν και θα αποζημιωθούν βάσει παραστατικών. 

* «Έργα που δεν ενέχουν στοιχεία κρατικής ενίσχυσης θα εξεταστούν σύμφωνα με τα οριζόμενα στην Ανακοίνωση της Επιτροπής σχετικά με την έννοια της κρατικής ενίσχυσης όπως αναφέρεται στο άρθρο 107 παράγραφος 1 της Συνθήκης για τη λειτουργία της Ευρωπαϊκής Ένωσης (2016/C 262/01). Στην περίπτωση αυτή, προκειμένου το σύνολο της δημόσιας χρηματοδότησης της προτεινόμενης δράσης να μην εμπίπτει στους κανόνες περί κρατικών ενισχύσεων, πρέπει να διασφαλιστεί ότι η χρηματοδότηση που παρέχεται για τις συγκεκριμένες δράσεις δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για

διεπιδότηση ή για έμμεση επιδότηση άλλων τυχόν οικονομικών δραστηριοτήτων του κυρίου έργου. Η αποφυγή της διεπιδότησης μπορεί να διασφαλιστεί με την τήρηση ξεχωριστών λογαριασμών, τον κατάλληλο επιμερισμό των δαπανών και με τη διασφάλιση ότι η δημόσια χρηματοδότηση δε στηρίζει άλλες δραστηριότητες. Επιπλέον, προκειμένου να επιβεβαιωθεί η συμβατότητα του έργου με το δίκαιο του ανταγωνισμού, πρέπει να επιβεβαιωθεί ότι, από την εθνική νομοθεσία & το κανονιστικό πλαίσιο, καταδεικνύεται πως η πράξη αφορά σε δραστηριότητα η οποία εμπίπτει στις ουσιώδεις λειτουργίες του κράτους ή συνδέεται με τις λειτουργίες αυτές λόγω της φύσεως, του αντικειμένου και των κανόνων στους οποίους υπόκειται. 

Ειδικότερα, είναι αναγκαίο να τεκμηριωθεί ότι οι χρηματοδοτούμενες δραστηριότητες αποτελούν αναπόσπαστο μέρος του εθνικού συστήματος υγείας, βασίζονται σχεδόν εξολοκλήρου στην αρχή της αλληλεγγύης, χρηματοδοτούνται άμεσα από τις εισφορές κοινωνικής ασφάλισης ή/και άλλους κρατικούς πόρους και παρέχουν δωρεάν τις υπηρεσίες τους με βάση την καθολική κάλυψη. 

Προκειμένου να αποφευχθεί η χορήγηση οικονομικού πλεονεκτήματος κατά την υλοποίηση των Πράξεων είναι αναγκαίο οι προμήθειες/υπηρεσίες/εργολαβίες να πραγματοποιηθούν μέσω ανοικτής, διαφανούς, αμερόληπτης και άνευ όρων διαγωνιστικής διαδικασίας, με βάση τις διατάξεις της ισχύουσας εθνικής και ενωσιακής νομοθεσίας περί σύναψης δημοσίων συμβάσεων προμηθειών και υπηρεσιών.».